上海地区的胆结石病治疗现状（2009年）

    家人得了胆结石病，是多发性的，就是不止一块结石的那种，最大的一块直径是0.9厘米，是在仁济医院（西院）看的，时间是2009年3月。医生通知去做手术——腹腔镜手术，说是微创手术，就是在肚子上开3-4个小切口（大概2厘米），说得很轻松。价格是一万左右。
    对于做手术我们还是很谨慎的。经过在该医院的进一步咨询，发现该医院目前对于这种病的治疗方法都是将胆囊切除，这是我们所不能接受的。我们又问有没有其他的方法，他们说其他方法都不好，最好是将它切除，他们也没有第二种手术方法，并且说是用腹腔镜都是将胆囊摘除的。

    后来不甘心，又到瑞金医院去咨询，总服务台的导医告诉我们做腹腔镜手术都是摘除胆囊，其他方法我们还没有问出来，因为看到她很忙，所以不便进一步打扰，后来准备挂号去问问。利用中午休息时间，我们上四楼的普通外科（这个病属于这个科，仁济和瑞金都是这样）去转转，发现有一个医生在上中班，看他不忙，于是就进去免费咨询了一下。那个医生也许是有些累了，说他们医院也是手术摘除，其他的方法都不可靠。我说网上说目前腹腔镜可以保胆取石，已经不流行摘除胆囊了。他说现在大医院都是摘除。并且笑我可以去发明研究一下，造福人类。我说我们哪有这样的能力和精力呀，他说某些人就是这样成了大医学家的。。。，我见这样也问不出什么，也只好就此结束。谢过他的回答，我离开了。

    然后我们又去了“上海新科结石病专科医院”（去了才知道，原来是与上海九龙男子专科医院在一起并用一个对外电话号码的医院，两个医院两栋楼，中间的楼梯可以走到对家去，估计实际是一家），这是一家没法与上面两家比的一个小医院，医院就是一栋楼而已，进去人也寥寥，看里面的病床上的病人也就20-30人的样子，到处挂着赞扬匾额，而且都是2009年的，写明是什么省什么市的某某送的，赞扬医术高明、神医什么的，觉得很假有些反感。到五楼胆结石病治疗科，问了外面的护士，一个中年护士接待了我们，说她们医院可以摘除，也可以不摘除。我们重点问了不摘除方面的问题。她说不摘除是“保胆取石术”，费用是一万二左右。具体方法是切一个七、八厘米的口，将胆囊切开（她也不是很清楚具体怎么切，是用手去取还是镊子取）清洗干净后再使用一种不用拆线的线将开口缝合好，一般3-5天即可出院。感觉他们医院做这样的手术费用是不贵，这样的取石肯定比摘除风险高，难度大。但是有一部分风险得患者承担了：一部分来自手术的风险，一部分来自复发的风险。

    我现在看来，目前在正规大医院流行的一种保险治疗胆结石的方法还是将胆囊切除，而对于“小医院”（某医院的说法）来说，他们提供了一种保胆取石的方法，但不是流行的正规方案。因为一个难度大，二个就是复发的几率高（网上这么说）。因为容易得胆结石的人，一方面与自己的身体状态有关，另一方面与生活习惯有关，所以他们的保胆取石术复发率高。所以大医院选择的方案是一种根本的方案（这叫做“砍了树子免得老娲叫”——四川话：就是说树子没有了，就没有乌鸦叫了，因为乌鸦不能站在那棵树上了）。但是大医院的做法也是不对的，因为一个人将胆囊切除以后会带来以下后遗症：a、造成人体消化不良、腹胀腹泻；b、引发碱性反流性胃炎；c、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高；d、胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高；e、造成肝损害和结肠损害；f、导致胆管损伤；g、造成“胆囊切除术后综合症”。 所以，本人的观点，不赞成大医院的做法，人体器官一旦摘除，不可复生，虽然没有了胆结石病，但其他后遗症也不可不防。不到万不得已，不要摘除胆囊。留着胆囊，等待科学的发展。

      ————本人不是医生，个人观点，仅供参考。