二、手术治疗
（1）、胆囊切除术
人类最古老的治疗胆结石的方法，就是将胆囊切开一个小口，将结石直接取出，再把切口缝上。只是由于弊病甚多，后来被胆囊切除术取代了。胆囊切除术是近代医学术上作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性病变的方法，运用于临床已有100多年的历史。
腹腔镜胆囊切除术是传统胆囊切除术与电子技术、内镜技术在医学领域充分结合的产物。其具体方法是：先用气腹针向腹腔内注入二氧化碳气体，使腹腔内有足够的空间。然后在腹壁上穿刺3—4个0.5—1厘米大小的小孔。之后把腹腔镜等器械通过穿刺孔伸入腹腔，同时通过观察电视屏幕，了解腹腔内的情况，再用特殊的器械将胆囊切除。切除的胆囊可从穿刺孔取出。该项手术由于患者受到的创伤小、痛苦轻，术后恢复得快已日益受到临床医生和广大患者的青睐。
腹腔镜胆囊切除术一般适用于有胆囊息肉样病变的患者和有慢性结石性胆囊炎及需手术治疗的无症状胆囊结石患者。随着此项技术在临床应用上的进一步熟练，急性胆囊炎患者、胆囊颈部结石嵌顿的患者、伴有肥胖症的胆囊结石患者、有上腹部手术史的胆囊结石患者也逐渐成为腹腔镜胆囊切除术的实践者和受益者。但下列病人不适合用腹腔镜胆囊切除术治疗：①合并有梗阻性黄疸及胆管结石的病人；②有凝血机制异常的病人；③有肝硬化腹水及不能耐受全麻气管插管的病人；④怀疑胆囊有癌变的病人。
腹腔镜胆囊切除术是一种专业性、技术性都很强的手术，故其费用较高。
如果上面的方法操作困难，可以进一步采用：小切口胆囊切除术（切口约5CM长）、传统的胆囊切除术以及化学性胆囊切除术（又叫胆囊硬化术。它是采用适当的化学药物或溶剂，使胆囊管永久闭锁，以防止结石复发的方法）。
但是，胆囊决不是可有可无的，而是一个十分重要的消化器官。胆囊切除会带来以下后遗症：a、造成人体消化不良、腹胀腹泻；b、引发碱性反流性胃炎；c、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高；d、胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高；e、造成肝损害和结肠损害；f、导致胆管损伤；g、造成“胆囊切除术后综合症”。 因此只要有可能，都应该尽量保住胆囊。
注：胆囊具有储存、浓缩、排放胆汁的作用（由肝脏分泌胆汁），直接参与调节肝内外胆道压力的作用，为肝脏正常发挥生理功能起到了无可替代的作用。因此保留一个有功能的胆囊，对于积极防治胆石病、保护人体健康是非常必要的。
（2）、老式“保胆取石”术
在没有借助胆道镜这一先进设备的情况，“盲人”取石，采用传统开腹手术，切开胆囊取出结石，再把胆囊缝合。这种方法肉眼下取石，留有“盲区”，微小结石不能发现从而使胆囊内结石残留率增高。并且术后没有采取其他防止复发的手段，所以这种手术方法复发率高，创伤大、恢复慢，早已淘汰。
（3）、经皮胆囊镜超声波碎石术 （详见本站：经皮胆镜碎石取石术）
在超声波引导下先作经皮胆囊穿刺，然后再扩大穿刺针道并插入胆囊镜至胆囊，在胆囊镜直视下用超声波将结石粉碎，并将粉碎的结石吸出。术后胆囊内置入气囊引流管。因本方法在临床应用时间较短，其确切效果尚待进一步观察。
根据胆囊情况确定是否行胆囊管扩张，采用“外壳整形”法，改变胆囊体位，改变胆汁引流，防止胆汁淤积造成结石复发；最后缝合胆囊切口及腹壁切口，手术完毕。
术后，采用悬磁仪局部理疗，通过脉动磁场防止带电荷的和含铁的胆泥沉积，防止胆汁遄流形成结石；并且根据病情，必要时术后服用降血脂，降胆固醇药物或熊去氧胆酸等改变胆汁成分的药物，防止胆结石形成。
待续。。。